[РАЗОБРАТЬ] ИСМ по ОСМС.docx

ИСМ о реализации мер по внедрению ОСМС<br> С 1 июля стартовала реформа здравоохранения по внедрению обязательного социального медицинского страхования.<br> В рамках совершенствования законодательной базы ОСМС, 30 июня 2017 года принят Закон, предусматривающий ряд изменений в законодательстве об ОСМС.<br> В реализацию Закона, принятого 30 июня 2017 года будет принят 31 НПА. Из них 10 постановлений Правительства и 21 приказ.<br> В настоящее время разработаны и находятся на согласовании в государственных органах 9 ППРК, 4 приказа. Согласованы и внесены в Канцелярию Премьер-Министра 1 ППРК, в министерство юстиции на регистрацию внесено 5 приказов. Кроме того, до конца года будут внесены поправки в 81 НПА.<br> <br> Продолжается работа с международными финансовыми институтами.<br> <br> В целях создания информационной системы ОСМС проводится совместная работа заинтересованных государственных органов, Фонда социального медицинского страхования, Государственной корпорацией «Правительство для граждан».<br> Проводятся мероприятия по интеграции информационных систем заинтересованных государственных органов, основными направлениями которых являются: <br> 1. Внедрение платформы интероперабельности и создание электронного паспорта здоровья;<br> 2. Оснащённость организаций здравоохранения компьютерной техникой;<br> 3. Доступ к сети интернет в организациях здравоохранения;<br> 4. Внедрение локальных медицинских информационных систем в организациях здравоохранения.<br> Система учета лиц по 14 категориям, взносы за которых уплачивает государство, будет проводиться на базе автоматизированной информационной системы «Организация обработки платежей» Министерства труда и социальной защиты населения с интеграцией данных из информационных баз заинтересованных госорганов. Информация после сверки будет выгружаться в информационную систему Министерства здравоохранения «Регистр прикрепленного населения» для определения статуса лиц в системе ОСМС при обращении за медицинской помощью. Кроме того, на базе интегрированной информационной системы «Организация обработки платежей» будет осуществлять свои функции Государственная корпорация.<br> С целью упорядочения процессов интеграции информационных систем Министерством разработан, согласован, доработан с учетом замечаний и направлен на утверждение в заинтересованные государственные органы проект Приказа «Об утверждении Инструкции информационного взаимодействия по обмену данными между государственными органами в рамках ОСМС».<br> <br> В Фонд обязательного социального медицинского страхования начали поступать взносы от индивидуальных предпринимателей и отчисления от работодателей.<br> В 16 регионах РК созданы филиалы Фонда.<br> С 1 июля 2017 года начались отчисления работодателей и уплата взносов индивидуальных предпринимателей.<br> На 31 июля 2017 года поступило порядка 700 млн тенге.<br> С 1 января 2018 года государство начнет уплату взносов за социально-уязвимые слои населения и с 1 января 2018 года начнется оказание медицинских услуг в рамках ОСМС.<br> <br> Поступления соответствуют прогнозным ожиданиям на 2017 год. Ожидается, что поступления возрастут с августа 2017 года. Это связано с тем, что срок уплаты отчислений истекает 25 числа месяца, следующего за месяц выплаты дохода.<br> Прогноз поступлений по ОСМС в целом на 2017 год составляет свыше 23 млрд тенге, из них доля отчислений составляет 95%, доля взносов 5%.<br> Работодатель начинает ежемесячно платить отчисления в размере 1% от заработной платы работника, но не выше 3668,9 тыс. тенге (1% от 15 минимальных заработных плат - максимальной суммы объекта исчислений).<br> Индивидуальные предприниматели и приравненные к ним лица – частные адвокаты и нотариусы, профессиональные медиаторы, оплачивают взнос в размере 5% от 2 минимальных заработных плат или 2445,9 тенге в условиях 2017 года. При этом за своих работников ИП оплачивает отчисления как работодатель.<br> Кроме того, взносы с 1 июля начинают платить работающие по договорам гражданско-правового характера - 5% от дохода. Для этой категории также установлен лимит по сумме, с которого уплачиваются взносы и отчисления – 15 МЗП. Более точные суммы взносов и выплат можно посчитать на сайте Фонда – fms.kz, где на главной странице размещены инструкции для плательщиков и калькулятор для подсчета взносов и отчислений за ОСМС.<br> Пользоваться пакетом услуг в рамках ОСМС застрахованные лица начнут с 2018 года – к этому моменту будут заключены договоры с частными и государственными организациями на оказание медицинских услуг. Кроме того, для всех категорий граждан по-прежнему будет доступен пакет гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, покрывающий не только лечение по социально-значимым заболеваниям, но и скорую, экстренную помощь, санитарную авиацию.<br> При этом, в течение предстоящих 2-х лет (2018-2019 гг.) будет действовать льготный период, когда незастрахованным гражданам будет доступна бесплатная амбулаторная помощь, а также стационарная помощь по экстренным показаниям.<br> <br> В целях повышения информированности граждан об ОСМС с 21 июля запущена обновленная версия веб-сайта Фонда на государственном и русском языках, с удобным интерфейсом и версией для слабовидящих граждан.<br> На главной странице сайта размещены все необходимые инструкции для плательщиков.<br> В целях обеспечения прозрачности на сайте размещены объявления о вакантных должностях и государственных закупках Фонда, нормативно-правовая база, а также список клиник, предоставляющих ГОБМП в разрезе регионов, инфографика и ответы на часто задаваемые вопросы.<br> Также, на главной странице сайта размещен калькулятор, позволяющий рассчитать взносы для различных категорий.<br> Министерством информации и коммуникаций, совместно с Министерством здравоохранения и Фондом реализуются мероприятия по совершенствованию «Личного кабинета» портала egov.kz. С сентября в личном кабинете будет доступна информация о произведенных платежах в Фонд за физическое лицо, а с начала 2018 года – информация о статусе застрахованности.<br> Создан раздел «Народный контроль», посредством которого пользователи могут оставить свои предложения, которые будут на систематической основе анонсироваться Фондом на сайте в виде обратной связи.<br> Жалобы граждан на работу конкретной медицинской организации будут рассматриваться Фондом после заключения договоров с медицинскими организациями.<br> Совместно с Госкорпорацией «Правительство для граждан» на постоянной основе проводится информирование населения через единый контакт центр 1414.<br> <br> Информационно-разъяснительная работа по внедрению ОСМС проводится в рамках Единого медиа-плана «Қуатты Қазақстан», где ОСМС как мера социальной поддержки населения, включена в качестве одного из ключевых приоритетов государственной информационной стратегии.<br> В рамках ИРР членами региональных штабов проведено более 133 290 встреч с охватом свыше 12,3 млн человек среди различных целевых групп (работодателей, наёмных работников, индивидуальных предпринимателей, самозанятых и представителей льготных категорий).<br> С начала июня т.г. совместно с акиматами областей Министерством проводится акция «500 крупнейших предприятий Казахстана», в рамках которой подготовленные спикеры проводят встречи в трудовых коллективах предприятий. В число 500 компаний вошли лидеры производства всех отраслей экономики.<br> В рамках акции проведено 737 встреч с охватом свыше 122 тысяч человек. Благодаря этой акции, работодатели, работники производственного, промышленного, сельскохозяйственного сектора получили актуальную информацию о системе ОСМС, не отвлекаясь от производственного процесса, получили ответы на самые острые вопросы.<br> Для информирования населения в самых отдаленных сельских округах, где население не превышает 100 человек, задействован ресурс мобильных центров обслуживания населения. Согласно графику сотрудники Центров обслуживания населения выезжают в отдаленные села, где оказывают государственные услуги.<br> 23 июня 2017 года закончилось обучение медицинских работников. Из общего количества медицинских работников страны по вопросам ОСМС обучено 138 298 человек (99,6%), в том числе: 6 548 (100%) менеджеров, 34 328 (100%) практикующих врачей и 97 422 (98,8%) средних медицинских работников.<br> Проведено активное информирование населения по сопровождению прикрепительной кампании и определению статуса будущих участников ОСМС. Всего, по данным отчетов Управлений здравоохранения областей, на 30 июня т.г. в ходе прикрепительной кампании информированы об ОСМС и заявили о своем статусе 8,9 млн казахстанцев, прикрепились 383 869 человек по праву свободного выбора.<br> <br> Всеми региональными штабами выпущено и распространено 8,7 млн штук печатной продукции (буклеты, листовки, квитанции, проездные) по вопросам участия в ОСМС для каждой категории участников. Для ротации видеопродукции задействовано 3 548 объектов общественного доступа, как кинотеатры, ЦОНы, МО, транспортная инфраструктура. Ротация аудиорекламы идет на 228 объектах, большинство из которых представляют продуктовые и вещевые рынки, крупные ТРЦ, остановки общественного транспорта. За отчетный период организовано свыше 1500 массовых PR-акций по разъяснению ОСМС с освещением в региональных СМИ.